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ADMINISTRAÇÃO DAS INJEÇÕES DE INSULINA
Regiões recomendadas para a aplicação de insulina (4)
A via de aplicação é o tecido subcutâneo, onde a absorção da insulina ocorre de modo mais lento, o que proporciona uma ação contínua e segura. Embora a insulina possa ser aplicada em todo tecido subcutâneo, as regiões mais adequadas para aplicação são as que ficam afastados das articulações, grandes vasos sanguíneos, nervos e devem ser de fácil acesso.
São elas:
Rodízio das regiões de aplicações de insulina
O rodízio nos locais de aplicação é necessário para a prevenção de lipodistrofia (hipo ou hiper). A absorção da insulina nas áreas com lipodistrofias é lenta ou irregular. Dessa forma, é recomendável esgotar as possibilidades de punções numa mesma região distanciando-as em aproximadamente 2cm entre uma e outra. O rodízio a cada aplicação causa uma variabilidade muito grande na absorção da insulina, dificultando o controle glicêmico, sendo assim desaconselhado (1,5).
Para a seleção do local de aplicação, o tempo de absorção para as diferentes regiões deve sempre ser levado em conta. A velocidade de absorção é maior no abdome seguido dos braços, coxas e nádegas. Os exercícios podem aumentar a velocidade de absorção da insulina pelo aumento do fluxo sangüíneo na tela subcutânea da região exercitada enquanto que, as áreas com lipodistrofia provocam redução e irregularidades de absorção (1,5).
Como exemplo, para quem realiza múltiplas aplicações diárias, é possível estabelecer que as insulinas do pré-café sejam feitas no braço, as do pré almoço no abdome, as do pré jantar nas coxas e as de antes de deitar nos glúteos.
No sentido de garantir a efetividade da insulinoterapia é recomendável que os pacientes discutam com a equipe a melhor opção possível de rodízio bem como de intervenções adequadas para preservar a integridade cutânea.
Recomendações para prevenir complicações
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