Dubai, à beira do deserto, é uma cidade arborizada e florida, resultado de um sofisticado processo de cultivo que inclui manipulação genética, adubação e irrigação controladas por sistemas inteligentes.

Por entre os jardins de Dubai, não se vê mas um em cada  cinco de seus habitantes é portador de diabetes tipo 2. Uma pandemia sem proporções, resultante de um acelerado processo de desenvolvimento econômico, urbanização e adoção pela população de estilos de vida pouco saudáveis.

“Entre os 10 países com maior incidência de diabetes tipo 2, seis encontram-se no Oriente Médio”, revelou o Professor Jean Claude Mbyana, Presidente da International Diabetes Federation, em seu discurso na Cerimônia de abertura do World Diabetes Congress – 2011.   O World Diabetes Congress – 04 a 08 de dezembro 2011,  foi o maior Congresso na história da International Diabetes Federation, 15.100 inscritos, participação vinte por cento maior que o último World Diabetes – 2009, ocorrido em Montreal-Canadá.  Dubai foi a oportunidade da IDF de repercutir sua decisão em considerar a Cirurgia Bariatrica uma modalidade de tratamento do diabetes tipo 2. Um fascículo em papel com a International Diabetes Federation, Position Statement  in the Role of Bariatric Surgery in the treatment and prevention of type 2 diabetes in obese people, foi distribuído ao início e término da Sessão que abordou a seguinte questão:   Is Bariatric Surgery an appropriate treatment for the majority of type 2 patients?

A Sessão foi coordenada pelo Professor Zimmet da Australia e falaram:
A FAVOR – Professor Francesco Rubino  MD, Chief of Gastrointestinal Metabolic Surgery and an Associate Professor of Surgery at Weill Cornell Medical College. New York – USA
CONTRA -  Professor J. Pinkney, MD, FRCP Professor of Medicine, Peninsula College of Medicine and Dentistry: Honorary Consultant Physician. UK

Brilhantes apresentações.

O Professor Rubino deu ênfase à eficácia da Cirurgia Bariatrica em reduzir glicemia independente da perda de peso e no controle de outros fatores de risco cardiovascular. Defendeu a indicação da Cirurgia Bariatrica ou Metabólica em pacientes com IMC < 35 e até mesmo < 30, reconhecendo no entanto que estudos adicionais necessitam ser feitos para melhor conhecer seus resultados de longo prazo.
O Professor Pinkney abordou o tamanho do desafio que se constitui o tratamento e prevenção do diabetes tipo 2 por Cirurgia Bariatrica e suas complicações de longo prazo.

A Sessão termina com a certeza da platéia que não há uma resposta simples para essa pergunta complexa.                                                                          

Em diferentes momentos do Congresso focou-se muito a necessidade de individualização do tratamento do diabetes tipo 2, o que nos faz crer, ser a Cirurgia Bariatrica, apropriada em pacientes bem selecionados.

Diante da complexidade em prevenir, diagnosticar precocemente, tratar e evitar complicações crônicas do diabetes em populações vivendo essa transição epidemiológica, ficamos com a sensação que produzir flores no deserto seja uma tarefa relativamente simples.
Artigos sugeridos para uma melhor compreensão dos vieses das apresentações:
1 .The surgical panacea for diabetes: time for diabetologists to discriminate facts from fiction and flights of fantasy.
Practical Diabetes International
Volume 28, Issue 2, March 2011, Pages: 76-80, J. Pinkney
Article first published online: 10 Mar 2011, DOI: 10.1002/pdi. 1562

2 .Surgical treatment of type 2 diabetes: the surgeon perspective
Endocrine, 2011 Oct:40(2):151-61. Epub 2011 Aug 13.

3 . Cirurgia Bariatrica- Cura, Remissão e Recidiva do Diabetes – Palestra do Professor Bruno Geloneze – Diabetes2011- Congresso Brasileiro de Diabetes – Brasilia. Webcast do Congresso Brasileiro de Diabetes

Laerte Damaceno – Editor
O próximo Congresso da International Diabetes Federation- IDF 2013 será em Melbourne – Australia – 1 a 5 dezembro 2013.