O Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD promoveu, no site da entidade, no útlimo dia 29 de agosto, um chat com algumas de suas nutricionistas: As doutoras Gisele Rossi Goveia, coordenadora do Departamento, Marlene Merino e Ana Cristina Aguiar. Seguem as principais perguntas do bate-papo.
1) Gostaria de saber mais a respeito dos refrigerantes light e diet. Eles podem ser consumidos diariamente?
Nutricionista Gisele - A diferença entre estes refrigerantes e o comum, é que foi retirado o açúcar da sua fórmula, não contribuindo com vitaminas e minerais. Eles não contêm em sua fórmula vitaminas, diferente das frutas. Embora não exista nenhum estudo respondendo o seu questionamento, devemos lembrar que para cada adoçante presente nestes produtos, existe uma quantidade máxima a ser ingerida diariamente.
2) É saudável consumir margarinas? Que cuidados tomar?
Nutricionista Gisele - Os estudos recentes mostram que, ao consumir margarinas em vez de manteiga, reduzimos o teor de gorduras saturadas, mas tudo depende da quantidade.
Nutricionista Ana Cristina - A manteiga é gordura saturada. O melhor seria a margarina, desde que não contenha gorduras trans.
3) Que tipos de frutas não são indicadas para quem tem diabetes?
Nutricionista Ana Cristina - Na verdade, todas as frutas podem ser consumidas, mas depende da quantidade de carboidratos.
4) O que não pode faltar na alimentação de uma criança com diabetes? Que tipos de alimentos não podem deixar de ser ingeridos?
Nutricionista Gisele - As necessidades nutricionais de uma criança com DM não são diferentes da população geral.
Nutricionista Ana Cristina – Exatamente. O importante é ser uma alimentação equilibrada nas proteínas, gorduras e carboidratos.
5) Mas li em algum lugar que a criança deveria ingerir amidos em mais quantidade...
Nutricionista Gisele - Então vale pensar no leite, como importante fonte de cálcio e fósforo, bem como na famosa mistura arroz e feijão, por fornecer aminoácidos essencias ao organismo. Tudo isso, é claro, complementado por vegetais e frutas.
Nutricionista Ana Cristina - Na verdade, os percentuais de carboidratos poderão atingir até 60%vindos dos amidos do próprio leite, frutas e legumes e verduras.
6) Nutricionista Gisele (pergunta aos internautas) - Paula e Rodrigo qual a maior dificuldade que encontraram ao iniciar a Contagem de CHOs?
Paula, internauta - Acho que foi me acostumar com as medidas (quanto de cada alimento que pode se comer, quando se encontra um alimento novo como substituí-lo...) Depois, fica fácil, pois já passa a ser um hábito.
7) Como o índice glicêmico é influenciado pela preparação dos alimentos?
Nutricionista Gisele - A resposta glicêmica dos alimentos varia de acordo com: o teor de CHO na porção de alimentos consumido e se o mesmo está sendo consumido sozinho ou isoladamente.
8) Quem tem diabetes pode comer uma barra de chocolate diet todo dia, se não for gordo?
Nutricionista Gisele - A princípio, eu diria "não", pois isso não é saudável para ninguém. Além disso, os chocolates trazem na sua composição altas concentrações de gorduras. Entretanto, somente através da consulta de Nutrição pode-se avaliar caso a caso.
9) Uma dúvida que tenho, para elevar o HDL existe algum alimento que ajude?
Nutricionista Gisele - Para avaliar os lípides do nosso organismo, é necessário olhar todas as frações, ou seja, o colesterol total, LDL, HDL e Triglicérides. Às vezes temos um HDL normal mais um LDL acima de 100. E aqui no nosso caso espera-se que o LDL esteja menor do que 100.
10) Falando em colesterol, tenho os níveis muito baixos, exceto o do HDL, que está normal. Há algum prejuízo pro organismo?
Nutricionista Gisele - O exercício físico, aliado à alimentação equilibrada, rica em fibras, contribui para melhorar os valores do HDL.
11) O que é melhor para fazer grelhados: óleo de soja ou azeite? Os dois têm o mesmo nível prejudicial?
Nutricionista Gisele - O azeite é rico num ácido graxo monoinsaturado, considerado "nobre" e vários estudos mostram que as gorduras monoinsatudas melhoram o perfil lipídico. Vale ressaltar a importância da atenção, pois o azeite também contribui com calorias para nossa dieta, da mesma forma que os demais óleos. As gorduras passam a ser saturadas e prejudiciais à saúde quando aquecidas por várias vezes. Minha opinião pessoal é a de que o azeite se destaca das demais gorduras quando não aquecido, pois mantém suas propriedades.
12) Como devo selecionar os alimentos (frutas, legumes, carnes e hortaliças) no supermercado e nas feiras?
Nutricionista Marlene - As frutas devem ser selecionadas de acordo com a safra (época) e consumidas in natura (natural). Elas devem estar com a casca, assim como os legumes devem ser frescos e higienizados de maneira correta, quando utilizados crús. No site do SBD tem uma matéria sobre o tema.
13) Qual seria o cardápio alimentar adequado para uma pessoa com diabetes?
Nutricionista Marlene - O cardápio deve seguir os hábitos alimentares das pessoas associado a uma alimentação saudável, rica em frutas, verduras e legumes em quantidades específicas. No entanto, só uma consulta com o profissional de nutrição não poderá determinar. Procure um nutricionista especialista em diabetes.
14) Sobre bebida alcoólica, qual a quantidade correta a ser consumida por quem tem diabetes?
Nutricionista Gisele - A Organização Mundial da Saúde recomenda como saúdavel uma dose para mulher e duas para homem. As pessoas com DM podem seguir a mesma regra, lembrando que, pelo risco da hipoglicemia, recomenda-se não beber de estômago vazio.
15) Existe algum suplemento natural que não exija prescrição médica no tratamento de Diabetes?
Nutricionista Gisele - As recomendações atuais para pessoas com diabetes são de um plano alimentar saudável, não havendo necessidade ou respaldo para prescrição de suplementos sem que haja alguma deficiência diagnosticada.
16) A dieta de contagem de carboidratos é indicada também para pacientes com diabetes tipo 2? Quem não pode fazer esse tipo de dieta?
Nutricionista Gisele - A Contagem de Carboidratos é indicada para todos os tipos de DM.
Nutricionista Marlene - A Contagem pode ser utilizada sim para o DM2, no entanto, se a pessoa estiver acima do peso, terá que contar também as calorias, limitando um pouco as escolhas.
17) Os alimentos funcionais podem ser consumidos à vontade?
Nutricionista Gisele - Os alimentos devem ser prescritos de acordo com as necessidades individuais, mesmo os funcionais.
18) O que acontece se, pela manhã, meu desejum se resumir a café, pão e queijo?
Nutricionista Marlene - O seu café da manhã pode ser esse, desde que esteja de acordo com suas necessidades nutricionais e de sua medicação.
19) Tenho mais uma questão: o açúcar orgânico é tão saudável quanto o mascavo?
Nutricionista Marlene - Acredito que sim, já que não recebem o processamento do refino.
20) Vocês têm uma dica de como inserir no dia-a-dia de quem tem diabetes a contagem de carboidratos?
Nutricionista Gisele - A primeira dica é registrar tudo o que é consumido em cada refeição e monitorar a glicemia antes e duas horas após a refeição. Estes dados traduzirão se sua terapia nutricional e tratamento medicamentoso estão adequados.
21) E para quem faz a contagem de carboidratos, é melhor consumir alimentos adoçados com açúcar mascavo? Ele demora mais a fazer subir a glicemia?
Nutricionista Ana Cristina - Não necessariamente. Isso dependerá da sua sensibilidade no pós-prandial. Assim, poderá verificar melhor.
Nutricionista Gisele - Além disso, o que se observa na prática é que o açúcar mascavo aumenta similarmente a glicemia, quando comparado à sacarose (açúcar de mesa).
22) Qual seria o benefício em se consumir açúcar mascavo em vez do refinado?
Nutricionista Marlene - O açúcar mascavo não contém os produtos químicos do branqueamento (enxofre) que são utilizados no açúcar comum.
Nutricionista Ana Cristina - Somente porque o açúcar mascavo não sofreu o processo de refinamento e, teoricamente, teria mais algumas vitaminas.
23) E o açúcar orgânico?
Nutricionista Gisele - O açúcar orgânico também não sofre o processo do branqueamento. Logo, também é mais saudável que o açúcar comum.
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