Metformina não traz benefícios de longo prazo no tratamento do diabetes tipo 1


Dr. Augusto Pimazoni Netto
Coordenador do Grupo de Educação e Controle do Diabetes do Hospital do Rim – Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP
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Contrariamente ao que se observa com o diabetes tipo 2, a metformina não apresenta benefícios significativos no tratamento do diabetes tipo 1 (DM1). Apesar de proporcionar pequenas reduções de massa corporal (IMC) e da dose de insulina em curto prazo, a metformina como um adjunto da terapia insulínica intensiva não conseguiu produzir benefícios de longo prazo em pacientes com DM1.

O estudo retrospectivo de 10 anos incluiu 2 coortes com DM1: o grupo 1 recebeu metformina adjuvante por ≥6 meses (n=186), e o grupo 2 ou recusou metformina (n=25) ou aderiu à terapia por <6 meses (n=37). Os pacientes dos dois coortes apresentavam seus IMCs, níveis de hemoglobina glicada HbA1c (A1C) e doses diárias de insulina registradas numa base anual. Como referência para comparação de linha de base, os pesquisadores avaliaram um terceiro grupo transversal de 961 pacientes com DM1 que não receberam metformina adjuvante.

Os dados da linha de base indicaram que o IMC foi significativamente mais elevado e a dose de insulina mais baixa para os doentes no grupo 1, os níveis de A1C não diferiram significativamente. Durante os primeiros anos de tratamento com metformina, os pacientes do grupo 1 experimentaram uma redução pequena, mas não significativa do IMC e da dose de insulina. No entanto, no ano 10, não foram relatados efeitos no IMC, na dose de insulina ou nos níveis de A1C.

Os autores concluíram que a metformina não está associada a efeitos benéficos de longo prazo sobre o IMC, A1C ou dose diária de insulina quando adicionada como terapia adjuvante à terapia insulínica intensiva em pacientes com DM1.

Referência bibliográfica

1. Staels F, Moyson C, Mathieu C. Metformin as add-on to intensive insulin therapy in type 1 diabetes mellitus [published online March 20, 2017]. Diabetes Obes Metab. doi:10.1111/dom.12948

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