Insulin resistance in Brazilian adolescent girls: Association with overweight and metabolic disorders. MM Alvarez, ACR Vieira, AS Moura, GV Veiga.   Diabetes Research and Clinical Practice  2006; 74:183–8.

A adolescência é um período de risco para o aparecimento da resistência à insulina porque há uma redução fisiológica na sensibilidade à insulina que é compensada pelo aumento na sua secreção. Essa redução transitória do hormônio, parece ser mais freqüente nas adolescentes do sexo feminino.

Em 2003 foi realizado um estudo para avaliar risco cardiovascular em uma amostra probabilística com 610 adolescentes de 12 a 19 anos de escolas públicas de Niterói, Rio de Janeiro. Adolescentes do sexo feminino foram selecionadas para avaliar a resistência a insulina e associação com sobrepeso e alterações metabólicas.  Atenderam aos critérios de elegibilidade 388 meninas. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro.

 As...

Artigo comentado: Waist circumference is an independent predictor of insulin

resistance in black and white youths The Journal of Pediatrics Volume 148, Issue 2 , Pages 188-194, February 2006.SOJUNG LEE, PHD, FIDA BACHA, MD, NESLIHAN GUNGOR, MD, AND SILVA A. ARSLANIAN, MD

A obesidade, considerada uma epidemia em todo o mundo, possui uma  elevada associação com doenças cardiovasculares tal fato, vem se tornando ainda mais grave por atingir faixas etárias mais jovens. A identificação dos grupos mais vulneráveis é importante para o estabelecimento de uma estratégia de prevenção e controle desta epidemia. No âmbito da saúde pública existe a necessidade de implementar ferramentas práticas e úteis que consigam identificar os grupos de riscos para as doenças cardiovasculares provenientes do excesso de peso.

 As medidas antropométricas mais amplamente utilizadas para avaliar obesidade são o peso, estatura e as circunferências da cintura e quadril. Estudos epidemiológicos em adultos mostraram que na avaliação da...

Artigo comentado: RAIDL M et al. The Healthy Diabetes Plate. Preventing Chronic Disease – Public Health Research, Practice and Policy. Vol 04: N 01. January 2007.
Disponível aqui. Acesso em: 22 de abril de 2013.

Parcela importante da população diabética apresenta mau controle glicêmico, e muitas vezes, um dos fatores que contribuem para tal fato, é a falta de informação do paciente em relação a doença e seu tratamento.

Hábitos alimentares inadequados interferem diretamente no controle do diabetes e contribuem para o aumento de complicações clínicas a curto, médio e longo prazo. Assim, é necessário planejar e desenvolver programas eficazes de educação, visando propiciar conhecimento sobre a doença, mudança de comportamento e melhora do estado de saúde e qualidade de vida.

Diversas estratégias de educação nutricional têm sido descritas na literatura, porém alcançar a motivação da população para uma mudança efetiva do padrão alimentar ainda é um dos grandes desafios.

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Um estudo bastante interessante, realizado nos EUA, Itália e Equador avaliou a mortalidade relacionada à ingestão de proteínas, de origem animal e vegetal, subdividindo essa mortalidade por faixas etárias, mortalidade por câncer, diabetes e mortalidade por todas as causas.

Os achados foram surpreendentes, revelando que a mortalidade relacionada ao Diabetes aumenta cerca de 5 vezes com a dieta hiperproteica animal, em todas as idades.

Para as outras causas, como mortalidade total e câncer, houve uma associação aumentada de 75% nos indivíduos com ingestão proteica animal elevada, sendo que esta associação estava reduzida ou até mesmo abolida quando a dieta era rica em proteínas de origem vegetal.

Por outro lado, acima de 65% anos, a dieta rica em proteínas animais parece exercer efeito protetor em relação ao câncer e à mortalidade por todas as doenças, exceto em relação ao diabetes, onde essa dieta rica em proteínas animais mantém associação com maior...

A luta contra o tabagismo já chegou em seu 50º aniversário e, por isso, mereceu um relatório especial do Centers for Disease Control and Prevention, dos Estados Unidos, o qual trouxe novas informações que sugerem que o tabagismo não é apenas maléfico para o diabetes mas, também, atua como um fator causal para o desenvolvimento do diabetes. Esta nova informação deriva de uma metanálise de 24 estudos prospectivos, abrangendo 3,9 milhões de indivíduos, que não apresentavam diabetes no início da observação. O estudo indicou que os fumantes ativos têm um risco de 30% a 40% maior para desenvolver DM2 em comparação com os não fumantes.

Alguns dos estudos considerados compararam os dados de pessoas que nunca fumaram com ex-fumantes, incluídos nas categorias de fumantes leves (0-15 cigarros/dia) e fumantes pesados (>15 cigarros/dia). Em comparação com aqueles que nunca fumaram, o risco relativo de desenvolver diabetes foi 14% maior em ex-fumantes,...

Conforme mencionamos em artigo anterior aqui na SBD, a PROTESTE realizou avaliação de alguns produtos contendo Wheyprotein, constatando disparidade entre a composição real de tais produtos e as informações da embalagem.

Posteriormente a essa avaliação, em 28/02/2014 a ANVISA proibiu a venda de 20 produtos, procedentes de 14 fabricantes. Dos 20 produtos proibidos, 19 continham mais carboidratos do que o informado no lote e 1 continha menos, o que pode ser considerado como fraude e trazer riscos à saúde de muitos usuários, dentre eles principalmente diabéticos e mais ainda, os que utilizam tratamento por contagem de carboidratos. Além disso, muitos desses produtos contêm soja sem a menção da mesma nas embalagens, o que pode trazer riscos à saúde de indivíduos com alergia a esse alimento.

São eles:

- Super Nitro Whey NO2 – American Line Suplements

- 3W – Fast Nutrition

- Whey Protein Optimazer – Cyberform

- Whey NO2 Pro Baunilha – Pro Corps

- Whey NO2...

Apnéia do sono é um diagnóstico que tem sido cada vez mais firmado.

O número de pessoas que apresenta o problema impressiona. Calcula-se que 20 milhões de americanos, e pelo menos  8 milhões de brasileiros, são portadores deste distúrbio.

E a sua incidência não para de crescer, por conta de que cada vez mais pessoas apresentam excesso de peso. O sono acarreta uma diminuição da tensão da musculatura. Essa diminuição da ação nos músculos da garganta e da língua resulta na obstrução da faringe, causando a interrupção do fluxo de ar para os pulmões. As pessoas que têm as dimensões da garganta diminuídas, os obesos, os que têm língua e ou amídalas grandes e os que têm  queixo pequeno, são mais predispostos para que a obstrução ocorra. A mandíbula curta acarreta que a língua fique mais para trás. 

O estreitamento da abertura provoca o ronco, sintoma este que pode acarretar um grande problema, complicar...

A medicina alternativa pode ser definida por um conjunto de práticas e uso de substâncias que não são, hoje, considerados como válidos pela  medicina convencional.

Medicina ortomolecular, dietas e remédios populares, quiropraxia e massagens, uso de chás, benzedeiras, gurus, terreiros e etc.

Estes tipos de terapias médicas continuam sendo utilizadas por parte importante da população, e o que é mais preocupante, é cada vez maior o número de pessoas que delas são usuárias. Nos Estados Unidos, na década de 90, o aumento dos gastos pela comunidade com esse tipo de tratamento foi de 50%.  Acredita-se que, atualmente, perto de 30 bilhões de dólares, seja o faturamento dos setores que realizam tais práticas. Um outro dado que surpreende é que a chamada "medicina alternativa", é mais utilizada pelos que têm mais escolaridade e renda. Como explicar tal paradoxo? Muito difícil. Afinal a medicina alternativa não deveria sequer existir.

Qualquer recurso terapêutico em...

A doença já é a sétima causa de morte nos Estados Unidos. E o que mais preocupa é que a sua incidência continua aumentando, e muito.

Vem dobrando a cada 5 anos, sem que a ciência descubra alguma medida que seja capaz de, pelo menos, estacionar este crescimento. Cada indivíduo tem cerca de 15% de probabilidade, em uma fase da vida, de apresentar os sintomas da enfermidade Alzheimer. Caso você consiga se tornar um octagenário, a sua chance de ser portador da doença irá variar entre 30% a 50%.

Nós sabemos quais os fatores que predispõem o aparecimento mais precoce da outra forma da demência, a Arteriosclerose Cerebral. Idade avançada, Hipertensão Arterial, fumo, Diabetes Mellitus, elevação das gorduras sanguíneas, estão entre eles. Quanto às condições que contribuem para o surgimento da doença de Alzheimer, o nosso conhecimento é bem menor.

Os idosos, as mulheres, os indivíduos com menor nível de...

É do conhecimento público, desde há muito, dos maléficos que a obesidade acarreta praticamente sobre todas as doenças. As doenças do coração são talvez, as que mais influências negativas recebam do excesso de peso.

Praticamente todos os fatores de risco, para cardiopatia, são mais frequentemente existentes nos que têm uma quantidade de gordura excessiva.

Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, elevação das gorduras sanguíneas, sedentariedade, etc, são muito mais freqüentes na população mais pesada.

Por conta disso, de maneira inquestionável as doenças cardiovasculares são freqüentes, mais precoces e graves naqueles que apresentam excesso de peso.

A novidade é que uma pesquisa realizada por um cientista americano, Carl J. Lavie, que sugere quando as doenças cardiovasculares já existem, e se os doentes forem adequadamente tratados, os que têm excesso ponderal têm uma melhor evolução dos que têm peso normal. Essa afirmação foi publicada, no mês  passado, na revista oficial da Sociedade Americana de Cardiologia.

Como explicar tão paradoxal achado?...

A conhecimento das populações sobre as descobertas das pesquisas médicas tem aspectos muito positivos. Em razão disso, milhões de pessoas lutam contra o excesso de peso, procuram se exercitar, bebem com moderação, usam dieta rica em fibras etc. Ou seja, por terem sido informados dos benefícios destes procedimentos adotam hábitos saudáveis.
No entanto, a comunicação dos resultados de pesquisas, feita pela mídia para a população, também apresenta problemas. Um dos principais é a contradição. Durante algum tempo foi aconselhado a substituição da manteiga pela margarina. Posteriormente, no entanto, se demonstrou o contrário, a margarina favorece mais a arteriosclerose. 

O ovo e os crustáceos, por serem muito ricos em colesterol, deveriam serem banidos da dieta, dos que tinham aquela elevada gordura no sangue. 

Hoje, sabemos que o teor de colesterol dos alimentos, tem pouca ou nenhuma importância nos níveis do colesterol sanguineo. Afinal, o fígado coloca no intestino, através da biles, o equivalente...

O câncer de mama é o segundo mais comum da espécie humana. A sua prevalência só é menor do que o da próstata. Nos Estados Unidos, uma em cada nove mulheres, no decorrer de suas vidas, vai ser diagnosticada como portadora da doença. No Brasil, a probabilidade é semelhante: uma em cada 12.

Felizmente, graças aos recursos terapêuticos atuais, a maioria delas consegue ser curada. Porém, o câncer de mama ainda é uma importante causa da mortalidade. No nosso país, cerca de 6 mil mortes por ano. Além disso, a doença continua aumentando e as nossas autoridades de saúde esperam que serão diagnosticados 49 mil novos casos, só neste ano, no Brasil. A doença é, tradicionalmente, mais prevalente nos países desenvolvidos.

No entanto, enquanto que os números se mantêm estáveis no primeiro mundo, tem ocorrido um aumento preocupante nos países sub e em desenvolvimento. Nos Estados Unidos, se conseguiu, inclusive,...

A obesidade é definida como decorrente de uma ingesta calórica superior às necessidades. Este excesso é então armazenado como gordura. Alguns obesos consomem alimentos, principalmente os mais calóricos, de forma exagerada. Porém outros, muitos outros, aumentam de peso ingerindo alimentos de maneira semelhante a indivíduos de peso normal. Nestes casos, obviamente, o problema estaria nos gastos. Estas pessoas gastariam menos calorias. A medicina tem tentado, sem muito sucesso, descobrir como isto ocorre.

O metabolismo basal, o nosso maior gasto calórico, é a energia nescessária para fazer o nosso organismo funcionar. O coração, como por exemplo, consome energia continuamente para poder realizar as suas funções. No metabolismo basal, os gordos, surpreendentemente, gastam mais calorias do que os indivíduos de peso normal.

O segundo gasto calórico é representado pelas atividades físicas que varia de acordo com quem as pratica, mais ou menos. Também este tipo de gastos não parece ser a causa...

No ano passado, em uma decisão por 5 a 4, a Suprema Corte Americana praticamente extinguiu as penalidades que os proprietários das armas poderiam sofrer. Decisão esta, que, no mínimo, deve ser considerada infeliz. Qualquer americano, sem passado criminal, pode adquirir armas. Não bastasse ser com elas que os assassinatos e as chacinas são cometidas, é também com armas que a maior parte dos suicídios é realizada.

Em 2005, 46 americanos tentaram se suicidar, a cada dia, e os números não param de crescer. Não só são mais frequentes os atos praticados com as armas, mas também têm muito maior probabilidade de serem fatais. Quanto mais armamento, maior o número de suicídios.

Vários estudos demonstraram isso. Nos estados americanos em que o número de casas onde existem armas é menor, a frequência desse tipo de acontecimento, para uma mesma população, é pelo menos três vezes reduzida.

Um indivíduo psicótico com depressão grave tem de 3 a...

É sabido da grande ineficiência do sistema de saúde americano. A principal falha é a inexistência da cobertura de assistência médica, exceto para urgências, de mais de 40 milhões de cidadãos. Isso apesar de gastos monumentais e crescentes. Os Estados Unidos é o país que mais gasta em saúde no mundo.A modificação do atual sistema tem sido motivo de discussão desde há muitos anos. Durante o primeiro ano de governo Clinton, a sua esposa Hillary foi líder de um movimento de mudanças, visando, principalmente, um sistema em que todos tivessem direito a serviços de saúde.A sua luta, no entanto, só durou um ano. A reação dos beneficiários da situação atual foi uma campanha milionária contra. Resultado: o Congresso Americano não aprovou. Uma das principais promessas de Barak Obama, durante a sua campanha eleitoral, foi garantir um sistema que desse cobertura a todos os americanos.

Tsunami 

A eleição foi ganha, mas...

Esta conclusão foi resultado de uma pesquisa recente, realizada por um departamento de saúde americano (Nacional Heart Lung and Blood Institute). O trabalho tem a abreviatura de MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) e avaliou os fatores que contribuem para o surgimento das duas condições que mais predispõem para a arteriosclerose: Síndrome Metabólica e o Diabetes Mellitus, entre americanos de diversas etnias.

São considerados portadores da Síndrome, aqueles indivíduos que apresentem três ou mais das seguintes alterações: aumento da circunferência abdominal, elevação na pressão arterial, glicose de jejum alterada, aumento do triglicerídeos e diminuição do bom colesterol (HDL). Diabéticos são aqueles em que a glicose sanguínea em jejum seja igual ou superior a 126 mg/dl. Dentre as diversas condições analisadas, o consumo de refrigerante adoçado com adoçantes artificiais foi uma delas.

Os indivíduos foram divididos em dois grupos:

  1. Os usuários que ingeriam a bebida pelo menos uma vez por dia.

  2. Os...

Um paradoxo atual da sociedade moderna é que, se por um lado, mais pessoas têm excesso de peso, cada vez mais se idolatra a magreza. A título de piada, se diz que as mulheres, hoje, preferem a magreza a qualquer outra coisa: é melhor ser magra do que ter uma boa altura, do que ser inteligente e culta, do que ser famosa, do que ser rica ou saudável, do que ser bonita e até do que ser feliz. Talvez a única qualidade que as mulheres achem mais importante do que ser magra é não ter celulite.

É essa busca desenfreada do baixo peso, a qualquer custo, tem acarretado um aumento da incidência de uma doença grave, Anorexia Nervosa. Nas estatísticas americanas, 0,5 a 1% das mulheres, são acometidas por este problema.

No Brasil, não conheço os números. Mas, seguramente e felizmente, são menores. A doença é tão grave que pode, inclusive,...

A infecção causada pelo vírus Influenza, a gripe, ainda é um grande problema de saúde pública em todo o mundo. Nos anos em que a epidemia acomete um maior número de pessoas entre 60 a 90 crianças, em cada 100, é acometida pela virose.

O número de hospitalizações nos Estados Unidos, por conta da doença, é de cerca de 400 mil por ano.

Os gastos dispendidos naquele país, para o tratamento da infecção, são em torno de U$ 10 bilhões, e as repercussões econômicas, causadas principalmente pela ausência ao trabalho, atingem cerca de 87 bilhões de dólares/ano.

Como este tipo de infecção é quase sempre mais grave nos idosos, cerca de dois terços das hospitalizações são desse grupo etário. A vacinação foi, inicialmente, apenas recomendada para eles. A população vacinada deste grupo aumentou substancialmente entre 1989 e 1997, no entanto a diminuição das repercussões negativas que a doença causa a saúde publica foi...

Desde há muitos anos, as doenças cardiovasculares, causadas pela arteriosclerose, têm sido principal causa de morte na maioria dos países. Como seria de se esperar, a medicina tem procurado descobrir quais os fatores que predispõem ao aparecimento e a gravidade, para tratá-los. Dessa maneira, poderia se evitar ou, pelo menos, retardar o seu surgimento e evolução. É de conhecimento, hoje universal, que o fumo, a hipertensão arterial, o estresse, o diabetes, a vida sedentária, a obesidade e níveis elevados do colesterol sanguíneo são causas predispostas.

O colesterol é uma gordura que tem importantes ações no nosso organismo, é componente da membrana de nossas células e matéria-prima para síntese dos hormônios e vitaminas, entre outros. No entanto, há muito se suspeitava que os níveis de colesterol sanguíneo elevados favoreciam o surgimento e a evolução da arteriosclerose.

Desde os anos 1800, médicos já levantavam essa probabilidade. Porém, só na década de 60 do século passado, as Sociedades...

Segundo as Nações Unidas, o câncer, pela primeira vez, será a maior causa de morte a partir de 2010. Ao contrário do que vinha ocorrendo há vários anos, quando as malignidades eram ultrapassadas pelas doenças cardiovasculares e as infecciosas nas estatísticas de mortalidades.

Em 2008, 12 milhões de novos casos e 7 milhões de mortes por câncer. Em 2030, a menos que progressos substanciais sejam realizados, serão 27 milhões de casos novos e 17 milhões morrerão. As causas para que isso aconteça são várias. Cada vez existem mais idosos na população mundial. Uma outra muito importante, é o aumento do número de fumantes na China e na Índia. Nestes dois países, já se encontram cerca de 40% de viciados em fumo no mundo.

Elevação muito importante no número de casos ocorre também na África. Lá, o câncer já mata muito mais do que a Aids, a Tuberculose e a Malária, juntos. A adoção de costumes...

Há cerca de 25 anos surgiu a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, AIDS. Apesar do progressos obtidos, principalmente no tocante ao tratamento, a doença  continua sendo um grande problema de saúde pública.

Tão logo demonstrou-se que a doença não era restrita aos homossexuais masculinos e que não respeitava condição socioeconômica, tornou-se grande preocupação em todo  mundo. Comentou-se, inclusive, que nunca uma epidemia recebeu, e continua recebendo maior atenção, e, principalmente, tantos recursos, como nenhuma outra doença epidêmica, até então.

Em que pese, outras epidemias como a Doença de Chagas, a Schistosomose e a Varíola acometerem um número muito maior de pacientes. Afinal estas, há muito, deixaram de ser problema para os países desenvolvidos, onde os recursos materiais e humanos existem. 

Apesar disso, o número de portadores do vírus HIV permanece alarmante.

Neste ano, 2008, 33 milhões de pessoas estão contaminadas pelo vírus, das quais 2,7 milhões foram infectadas em 2007. Naquele ano mais de dois...

O Diabetes Mellitus é um dos maiores problemas de saúde pública, em muitos países. Além de já ser um grande problema atual, a preocupação ainda é maior por conta de que o número de pessoas acometidas por ele não pára de aumentar.

Caso não se seja capaz de descobrir uma maneira eficiente de se modificar a situação, o número de pessoas com diabetes irá duplicar nos próximos 30 anos. No Brasil, se admite que, atualmente, existam entre 8 e 10 milhões de pacientes.

As medidas já sabidas para conter o aumento da prevalência da forma clínica mais freqüente (90% dos casos), a do Tipo 2, são conhecidas, porém muito difíceis de serem adotadas. Esta forma, que acomete preferencialmente os adultos, tem um componente hereditário muito importante. Mas, na maioria das vezes, necessita da existência de fatores ambientais para que o diabetes surja.

Os componentes ambientais mais importantes para que isso aconteça são o excesso de peso, o...

Os hormônios masculinos, produzidos pelos ovários e adrenais, exercem importantes funções nas pessoas do sexo feminino. Participam do desenvolvimento e manutenção dos músculos e ossos, sendo assim imprescindíveis ao crescimento estatural. Também são eles os responsáveis pelo surgimento e manutenção dos chamados pêlos sexuais: axilares e pubianos .

Exercem ações na sexualidade feminina, sendo importantes na libido e também no orgasmo. Quando o seu déficit ocorre antes da puberdade, os pelos sexuais sequer surgem. Nos casos em que a deficiência aparece depois desses períodos, observa-se apenas uma regressão. 

Nas condições em que a quantidade desses hormônios está aumentada, as mulheres experimentam uma série de sinais e sintomas: aumento dos pêlos corporais, irregularidades menstruais, acne, queda de cabelos, aumento da libido.

Nos casos mais graves ocorre, além desses sintomas, a chamada virilização: aumento da musculatura, hipertrofia do clitóris, alteração na tonalidade da voz, calvície. As causas para que isso possa ocorrer são várias. Uma delas é...

A crise da assistência pública à saúde que o estado de Pernambuco enfrentou, recentemente, é um retrato, sem retoques, de como o Brasil trata a os seus pobres. Durante semanas foi negado o tratamento médico necessário, às nossas classes menos favorecidas, inclusive para os casos de urgência. Um verdadeiro caos.

Não sabemos quantas mortes teriam sido evitadas, se isto não tivesse acontecido. Surpreendentemente, esta situação dramática evoluiu quase como se nada estivesse acontecendo. Em muitos países do mundo, uma série de protestos, provavelmente violentos, já teriam ocorrido. Ambulatórios e hospitais seriam invadidos e depredados. Autoridades governamentais e profissionais de saúde poderiam sofrer agressões. Mas nada disso aconteceu. Afinal, o pobre brasileiro é muito pacífico e tolerante. No meu entender, exageradamente.

Por outro lado, a nossa pobreza praticamente não tem representatividade política ou social. Os nossos políticos, na sua grande maioria, só se preocupam com os pobres nas épocas de eleições. A própria esquerda...

Os estudiosos do assunto já previram, há muito, mas só recentemente o assunto ganhou as manchetes de todo o mundo. A quantidade dos alimentos produzidos está cada vez menor em relação às necessidades da população mundial. Mais consumo do que a produção, resultado: aumento de preços.

Aumento que tem causado inflação em, praticamente, todos os países do mundo. No nosso país, a elevação dos custos com a alimentação já é uma grande ameaça para que a inflação, o grande mal que enfrentamos durante anos, retorne. Como o custo dos alimentos representam muito mais no orçamento dos pobres, são eles os mais prejudicados.

Como entender que um país com enorme fronteira agrícola, que é o Brasil, um dos maiores produtores de alimentos do mundo, esteja enfrentando este tipo de problema ??? O agronegócio, no Brasil, a cada ano bate recordes. É ele o grande responsável pelo fato da nossa balança comercial ser superavitária, há...

transplante de órgão é quase um milagre, é capaz de salvar vidas ou melhorar, dramaticamente, as suas qualidades. É uma intervenção médica cada vez mais realizada. No entanto, o número de pacientes que o necessitam é sempre maior. O nosso país é um dos que mais realizam esse tipo de procedimento.

O transplante de órgão é um ato médico complexo e que enfrenta vários obstáculos. O primeiro é que, na grande maioria das vezes, existe a necessidade de uma morte, de preferência um jovem saudável. Além disso, é preciso que ela ocorra em um ambiente hospitalar e que disponha de recursos.

Os transplantes que não necessitam de morte, geralmente são os de órgãos duplos, como os rins. Um outro obstáculo que deve ser ponderado é o custo dessas intervenções. Cada transplante de fígado custa, ao nosso sistema de saúde, dezenas de milhões de reais. 

Quantas doenças hepáticas, graves, seriam evitadas caso esse dinheiro fosse...

Com o decorrer dos anos, os nossos sistemas orgânicos vão perdendo, lenta e progressivamente, a sua eficiência. Este processo ocorre também com as nossas glândulas endócrinas. Como resultado, as quantidades dos nossos hormônios vão diminuindo gradativamente. 

Um comportamento diferente é observado com o funcionamento dos ovários. Na maioria das mulheres, isso acontece entre os 45 e os 50 anos de idade. Existe, então, uma diminuição rápida e acentuada da secreção nos estrógenos ovarianos. Isso faz com que as menstruações cessem - é amenopausa.

Na maioria das mulheres, ela é acompanhada de outros sintomas: ondas de calor (fogachos), insônia, sudorese, palpitações, infecções urinárias, dor no ato sexual. Este conjunto de sintomas constitui a chamada climatérica. Em 20% das mulheres, esses sintomas não aparecem. E, na maioria delas, os sintomas, mesmo sem tratamento, cessam entre seis meses e dois anos.

Em muitas pacientes, no entanto, a intensidade dos sintomas faz diminuir as suas qualidades de vida e eles necessitam ser tratados. A terapêutica mais eficiente...

O hormônio do crescimento referido na literatura médica como GH (do inglês Growth Hormone) tem papel importante não só no crescimento estatural como também no nosso metabolismo. Ele é produzido pela hipófise e é secretado em picos durante o dia e, principalmente, durante o sono. A sabedoria popular tem razão quando diz que criança que não dorme não cresce. A maioria de suas ações é feita de maneira indireta, através de outro hormônio , o IGF1.
 
O hormônio estimula o fígado a produzir essa substância, que vai agir nos tecidos realizando as ações metabólicas, aumentar a massa muscular e óssea e diminuir a gordura corporal. Uma em cada cerca de 5 mil crianças nasce com deficiência do hormônio do crescimento. Caso não seja diagnosticada precocemente e adequadamente tratada, será um adulto com estatura muito baixa, inferior a 140 cm.
 
O sintoma principal de quem apresenta essa deficiência é, obviamente,...

"Meu pai trata pacientes com Diabetes, diz o filho do endocrinologista; o meu pai os cura, diz o filho do cirurgião."

Esta é uma piada que existe entre os profissionais de saúde.

Exageros a parte, as cirurgias que se realizam para tratar a obesidade foram, sem dúvida, o maior acontecimento da terapêutica do Diabetes nas últimas décadas.

Os recursos medicamentosos disponíveis até o inicio da década de 90 eram apenas três: a insulina, descoberta nos anos 20, e as sulfas e as biguanidas, já conhecidas desde a década de 50.

Nos últimos anos, é verdade, muitas novas drogas foram disponibilizadas para tratar a doença. No entanto, as suas limitadas potências terapêuticas e os seus altos custos, são fatores limitantes. Por conta disso, não temos conseguido tratar os pacientes da maneira que seria desejável. Na maioria dos diabéticos, não se consegue controlar seu metabolismo adequadamente.

No Brasil, cerca de 75% deles deveriam ter melhor tratamento.

Até em...

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