A revista Pediatric Diabetes, publicada pela ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes) em 3 de abril último, apresentou os resultados de um interessante estudo que pode gerar alguma polêmica:

Partindo do princípio de que a resistência à insulina aumenta durante a adolescência em pessoas com diabetes tipo 1 (DM1), este estudo avaliou o impacto do tratamento com  metformina em 74 adolescentes, dividindo-os em dois grupos (o grupo tratado com metformina e o grupo placebo) durante 6 meses. Os resultados mostraram uma significativa redução na dose total diária de insulina, no escore Z e na circunferência abdominal no grupo da metformina, enquanto que no grupo placebo detectou-se um aumento na dose total diária de insulina e na pressão arterial. Nenhuma diferença foi detectada quanto aos níveis de A1C nos dois grupos.

Diante dos resultados encorajadores deste estudo, perguntamos: 

1-) Como você avalia a eficácia da metformina em adolescentes com DM1? 

2-) Você já teve experiência com o uso de metformina no DM1? Quais foram os resultados? 

PARTICIPEM DESTE DEBATE... SUA OPINIÃO É MUITO VALIOSA PARA ESCLARECER ESSA POLÊMICA.

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Comentários  

Marcia Camara 22-10-2014 15:58
Tenho mais de 40 anos de DM1. Uso bomba de infusão de insulina e tenho peso normal. Antes mesmo de usar a bomba de infusão tinha sempre os valores pós-prandias do almoço elevados mesmo mudando basal, bolus e etc que não adiantavam nada e que me levavam a hipoglicemias tardias(nunca precisei cobrir refeições intermediárias) . Por sugestão de uma amiga também DM1 de longa data que já usava Metformina pelo mesmo problema com sucesso pedi a minha endocrinologist a para experimentar e deu certo, passando a ter os valores no pós dentro da meta estabelecida mudando inclusive a relação insulina/ carboidrato neste horário . Uso metformina há 5 anos em conjunto com a bomba de infusão.Meu peso e circunfêrencia abdominal não sofreram alteração.
Augusto Pimazoni Netto 23-05-2014 10:23
Citando maurício Lima:
Uso insulina, moro em Campo Grande no Rio de Janeiro e trabalho no morro do Babilônia no Leme, porém em um dia de manifestação rodoviária por sorte consegui pegar um ônibus para o centro do Rio, de lá peguei um metrô até Copacabana pois não tem metrô para o Leme, soltei na estação Arco verde e subi pela escadaria correndo(pois gosto de subir escada sempre correndo), cheguei depois de caminhar até o Leme e subi vários degraus de escada também para chegar onde trabalho, logo tomei café da manhã entorno das 7 da manhã, e por volta das 10 da manhã apaguei. Por alguns amigos que já sabe o que fazer me trouxe um copo de água com açúcar melhorei, porém foi um tumulto muitos vinham para perto só para ver o que acontecia, foi horrível. Enfim posso parar de tomar insulina e usar metformina?

Caro Maurício,
De fato, com toda essa sua atividade física forçada, acaba contribuindo decisivamente para episódios de hipoglicemia. Entretanto, chamamos à atenção mais uma vez que nenhuma alteração no tratamento deverá ser implementada por vontade própria do paciente e sem a devida orientação do médico assistente. NUNCA MODIFIQUE SEU TRATAMENTO POR VONTADE PRÓPRIA E SEM CONSULTAR O SEU MÉDICO.
maurício Lima 22-05-2014 12:38
Uso insulina, moro em Campo Grande no Rio de Janeiro e trabalho no morro do Babilônia no Leme, porém em um dia de manifestação rodoviária por sorte consegui pegar um ônibus para o centro do Rio, de lá peguei um metrô até Copacabana pois não tem metrô para o Leme, soltei na estação Arco verde e subi pela escadaria correndo(pois gosto de subir escada sempre correndo), cheguei depois de caminhar até o Leme e subi vários degraus de escada também para chegar onde trabalho, logo tomei café da manhã entorno das 7 da manhã, e por volta das 10 da manhã apaguei. Por alguns amigos que já sabe o que fazer me trouxe um copo de água com açúcar melhorei, porém foi um tumulto muitos vinham para perto só para ver o que acontecia, foi horrível. Enfim posso parar de tomar insulina e usar metformina?
GABRIELA BERLANDA 21-05-2014 22:39
Citando Augusto Pimazoni Netto:
Citando GABRIELA BERLANDA:
Os 74 adolescentes utilizavam a mesma insulina?Qual o tipo de estudo utilizado? Tens o estudo na integra?


Apenas tive acesso ao abstract desse artigo.
(http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pedi.12140/abstract). No abstract não há essa informação sobre que insulina foi utilizada.


Obrigado Augusto, ao meu ver é um dado importante.
Augusto Pimazoni Netto 21-05-2014 14:32
Citando Deise Leandor Santiago:
Eu estou com resistência à insulina depois de 14 anos com o diabetes. Estou tomando metformina e me sinto muito melhor, as glicemias já reduziram MUITO!
Sou à favor.


É importante salientar que esse estudo teve um caráter quase que experimental, com apenas 74 pacientes incluídos. Portanto, não podemos generalizar os bons resultados obtidos. Além disso,
é sempre bom lembrar que as pessoas com DM1 NÃO DEVEM realizar nenhuma alteração em seus esquemas terapêuticos sem a indispensável orientação de seus médicos assistentes.
Augusto Pimazoni Netto 21-05-2014 14:24
Citando GABRIELA BERLANDA:
Os 74 adolescentes utilizavam a mesma insulina?Qual o tipo de estudo utilizado? Tens o estudo na integra?


Apenas tive acesso ao abstract desse artigo.
(http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pedi.12140/abstract). No abstract não há essa informação sobre que insulina foi utilizada.
Deise Leandro Santiago 21-05-2014 13:30
Eu estou com resistência à insulina depois de 14 anos com o diabetes. Estou tomando metformina e me sinto muito melhor, as glicemias já reduziram MUITO!
Sou à favor.
Marcos Corrêa 21-05-2014 10:34
Não sou médico, mas penso que se a pesquisa mostrou melhoras, então a droga deve ser usada, salvo efeitos colaterais que a mesma possa causar, e pelo pouco que li, me pareceu que são muito menores que as complicações que a própria doença causa com os desajustes de controle a longo prazo... tenho um filho de 9 anos que é dm1 e logo entrará na adolescência, essa matéria foi muito interessante para mim, já vou conversar a respeito com o médico dele. Obrigado.
GABRIELA BERLANDA 21-05-2014 10:19
Os 74 adolescentes utilizavam a mesma insulina?Qual o tipo de estudo utilizado? Tens o estudo na integra?
claudio barili 21-05-2014 09:55
Não tenho experiencia em diabete melito tipo1, e com prova de conceito achei o estudo interessante, mas obviamente precisa ser ampliado para traze-lo a pratica clinica